【摘要】本文從IT接地系統(tǒng)的原理出發(fā)，通過對IT系統(tǒng)的介紹，提出IT系統(tǒng)在醫(yī)院場所的應(yīng)用的特點及原理，并通過對醫(yī)療場所中手術(shù)室的配電系統(tǒng)的設(shè)計，闡述IT系統(tǒng)在醫(yī)院手術(shù)室等配電系統(tǒng)的應(yīng)用方式。

【關(guān)鍵詞】IT接地系統(tǒng)；醫(yī)療IT系統(tǒng)；手術(shù)室配電系統(tǒng)

0 前言

隨著社會的發(fā)展與科學技術(shù)水平的提高，醫(yī)療電子設(shè)備得到了迅速的發(fā)展，越來越多的電子醫(yī)療設(shè)備被應(yīng)用于醫(yī)療診治過程中，醫(yī)院的低壓配電系統(tǒng)接地型式一般為TN系統(tǒng)，采用這種接地方式的2類醫(yī)療場所內(nèi)的電子醫(yī)療設(shè)備對患者的威脅大，需采用局部醫(yī)療IT系統(tǒng)來解決這一問題。

1 IT系統(tǒng)

1.1 IT系統(tǒng)接地型式及特點

IT系統(tǒng)：電源端系統(tǒng)的所有帶電部分應(yīng)與地隔離，或系統(tǒng)某一點（一般為中性點）通過足夠高的阻抗接地。電氣裝置的外露可導(dǎo)電部分應(yīng)被單獨或集中地接地，或在滿足電擊安全防護的條件下集中接到系統(tǒng)的保護接地上。IT系統(tǒng)的電源端不做系統(tǒng)接地，在發(fā)生第一次接地故障時由于不具備故障電流返回電源的通路，故障電流為兩非故障相對地電容電流的

相量和，故障電流值很小。IT系統(tǒng)因其接地故障電流很小，故障電壓很低，不致引發(fā)電擊、火災(zāi)、爆炸等危險，供電連續(xù)性和安全性*高。因此適用于不間斷供電要求較高和對接地故障電壓有嚴格限制的場所。

2 醫(yī)療IT系統(tǒng)

2.1醫(yī)療IT系統(tǒng)的特點

對于2類場所的手術(shù)室以及中斷供電將導(dǎo)致生命危險的場所內(nèi)的醫(yī)療電氣設(shè)備，國家規(guī)范及標準規(guī)定需采用1:1隔離變壓器，其配電系統(tǒng)隔離變壓器二次側(cè)不接地，即采用IT系統(tǒng)接地方式供電。IT系統(tǒng)供電方式對于2類場所的手術(shù)室以及中斷供電將導(dǎo)致生命危險的場所內(nèi)的醫(yī)療電氣設(shè)備有如下特點：，

1）系統(tǒng)單一接地故障電流小，無危險的故障電壓

在醫(yī)院手術(shù)室的配電系統(tǒng)中，為了防止在外科手術(shù)過程中由于發(fā)生手術(shù)設(shè)備的接地故障而產(chǎn)生的接地故障電流對人體產(chǎn)生的微電擊致死情況的發(fā)生，一般在手術(shù)室配電系統(tǒng)中限制故障電流。采用1:1隔離變壓器，二次回路導(dǎo)體不接地，并采用IT系統(tǒng)供電及局部等電位聯(lián)結(jié)就能有效的限制接地故障電流。如圖1所示，當手術(shù)設(shè)備發(fā)生接地故障時，故障電流流過的路徑為：隔離變壓器饋線回路→手術(shù)設(shè)備外殼→PE線→配電箱內(nèi)等電位聯(lián)結(jié)線→非故障線路對地電容→隔離變壓器首端，由示意圖可知故障電流為非故障線路的對地電容

電流，此一小段線路的微量對地電容電流所引起該場所內(nèi)不同設(shè)備的電位差很小。

2）系統(tǒng)電源供電的可靠性高

在醫(yī)療IT系統(tǒng)中，不能裝設(shè)剩余電流保護裝置，而需要裝設(shè)具有聲光報警功能的絕緣檢測器。當發(fā)生第二故障點尚未發(fā)生時采取必要的預(yù)防措施，這樣就可以保證供電的連續(xù)性。

2.2醫(yī)療場所局部IT系統(tǒng)設(shè)計要求及配電

系統(tǒng)圖見表1根據(jù)國家規(guī)范及相關(guān)要求，手術(shù)室配電箱的配電一次系統(tǒng)圖設(shè)計如圖2所示。

3醫(yī)用隔離電源監(jiān)控系統(tǒng)的選型與應(yīng)用

3.1概述

隨著電子醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，漏電流對病人構(gòu)成的威脅也越來越大，尤其是那些生命攸關(guān)的場所，病人在手術(shù)中或麻醉狀態(tài)下，各種電極、傳感器直接插入人體內(nèi)，微小的漏電流都有可能導(dǎo)致病人觸電身亡。另外有些醫(yī)療設(shè)備用于維持重癥病人的生命，一旦設(shè)備停電，也會對病人的生命構(gòu)成威脅。因此，對于醫(yī)療這一特殊場所的電氣設(shè)計，應(yīng)嚴格按照國家標準和規(guī)范進行。安科瑞醫(yī)用IT系統(tǒng)絕緣監(jiān)測故障定位裝置及系統(tǒng)適用于醫(yī)院的手術(shù)室、ICU(CCU)監(jiān)護病房等重要場所，能為這類場所提供安全、連續(xù)、可靠的供電解決方案。

3.2應(yīng)用場所

適用于醫(yī)院的手術(shù)室、各類重癥監(jiān)護室、搶救室、內(nèi)窺鏡室及造影室等醫(yī)療二類場所的醫(yī)用隔離電源系統(tǒng)的遠程監(jiān)控及自動化。

3.3系統(tǒng)架構(gòu)

3.4系統(tǒng)功能

安科瑞IT配電監(jiān)控系統(tǒng)是基于觸摸屏軟件設(shè)計，軟件具有遠程測量、遠程參數(shù)設(shè)置和遠程自檢等多種功能，為各類場所的IT配電系統(tǒng)的集中監(jiān)控提供了強大的系統(tǒng)集成工具。軟件的主要功能如下：

一次圖和現(xiàn)場分布顯示

系統(tǒng)具有一次圖及現(xiàn)場分布圖顯示功能，能直觀的了解并及時地發(fā)現(xiàn)IT供電系統(tǒng)的報警地點或區(qū)域，從而方便專業(yè)人員及時到達現(xiàn)場進行故障排查；

實時數(shù)據(jù)采集與顯示

利用安裝于各IT配電系統(tǒng)中絕緣監(jiān)測儀表和絕緣故障定位儀表，采集各隔離電源系統(tǒng)的參數(shù)。采集到的數(shù)據(jù)實時顯示在監(jiān)控系統(tǒng)界面，這些監(jiān)測參量含IT系統(tǒng)對地絕緣電阻、變壓器負荷電流、變壓器繞組溫度及絕緣故障回路等。

故障報警

將各IT配電系統(tǒng)出現(xiàn)的各類故障，如絕緣故障、過載故障、超溫故障以及接線斷線故障等信息進行統(tǒng)一處理和記錄，并可直接在顯示界面上彈出顯示故障類型、監(jiān)測值、故障地點以及故障發(fā)生時間等信息。同時啟動監(jiān)控系統(tǒng)的聲光報警系統(tǒng)，及時提醒相關(guān)人員，進行故障處理。其中，聲音報警信號可被手動消除。

遠程參數(shù)設(shè)置和查詢

通過系統(tǒng)，可根據(jù)要求遠程調(diào)整和設(shè)置各IT配電系統(tǒng)中絕緣監(jiān)測儀的各類報警參數(shù)閾值，也可以任意查看這些報警參數(shù)值。參數(shù)包括絕緣報警值、負載電流報警值和隔離變壓器溫度報警值等。