認知障礙導致的腦功能熵差異:雙任務條件功能性近紅外光譜測量的應用
背景介紹
在醫學與神經科學的交叉領域中,認知障礙的研究一直是焦點話題。隨著老齡化進程的加速,癡呆癥的患病率急劇攀升。據估計,到 2022 年,僅美國就約有 650 萬癡呆癥患者。而輕度認知障礙(MCI)作為癡呆癥的前驅階段,準確診斷并及時干預對患者意義重大。然而,MCI 臨床表現的異質性,給臨床診斷帶來了極大的挑戰。
阿爾茨海默病(AD)和輕度認知障礙(MCI)的病理特征包括神經元死亡、突觸減少和腦網絡連接減弱(如前額葉皮層),會導致腦功能復雜性降低。腦功能熵(如多尺度熵 MSE)可量化這種腦功能復雜性:低熵值反映信號規律性增強、適應性下降,與病理狀態直接相關。而健康大腦則表現出高熵值,以信號多樣性和適應性強為代表。
近期,一項題為“Differences in brain function entropy due to cognitive impairment: Application of functional near infrared spectroscopy measures during dual-tasking”的文章,報告了通過使用功能性近紅外光譜技術(fNIRS),分析不同認知狀態人群(健康年輕人、認知正常老年人、輕度認知障礙 / 早期阿爾茨海默病患者)在雙任務執行過程中腦功能熵的差異,探討了腦活動復雜性作為認知障礙篩查生物標志物的潛力。
研究方法
本研究招募了83名被試,其中30歲以下為健康年輕組(HY),大于65歲被試基于蒙特利爾認知評估(MoCA)得分被分為兩組,得分≥24分者視為正常組(CN),得分<24分者視為MCI/AD組。數據測量使用功能近紅外設備采集,光極分布如圖2。
所有被試需要完成三種任務。其一是計數任務(Counting Task),要求被試從一個三位數開始,進行連續減3運算,且要求無肢體運動;其二是屈臂任務(Flexion Task),讓被試以自行選擇的恒定速度反復屈伸右臂,研究者會記錄整個任務期間的手臂屈伸次數,用于評估運動表現一致性;最后是雙任務(Dual Task),被試需同時執行計數任務和屈臂任務,即一邊從三位數開始連續減 3 運算,一邊以恒定速度屈伸右臂。研究者同樣記錄手臂屈伸次數,考察多任務處理時的認知 - 運動整合能力。每項任務前后各有 3 分鐘休息時間(rest)。
研究者對預處理后的氧合血紅蛋白(HBO)信號時間序列作多尺度熵(MSE)計算,并計算MSE曲線下面積(AUC),作為綜合復雜性指標。
圖2. 近紅外光極排布以及對應腦區
研究結果
腦功能熵在哪種任務下最能反映認知狀態的差異
研究者假設腦活動信號復雜性與認知狀態有關,主要回答了腦功能熵在哪種任務下最能反映認知狀態的差異。 圖3展示了在雙任務條件下,三組(HY vs. CN vs. MCI/AD)不同認知狀態被試的所有通道的平均 AUC 值存在差異,靜息條件則不存在這種差異。并且,雙任務條件通過AUC結果傳遞了最多用于區分組間差異的顯著結果(見原文表2)。基于當前結果,與其他任務類型相比,雙任務可能是使用功能近紅外光譜(fNIRS)篩查認知障礙的機制。
圖3. 靜息(rest)和雙任務(Dual-Task)條件下各組所有通道的平均 AUC 值。三組間(HY vs. CN vs. MCI/AD)的顯著差異以星號(* 表示p<0.05)標注,兩組間(CN vs. MCI/AD)的顯著差異以雙十字號(?)標注
哪些腦區受認知障礙影響
當比較三組(健康青年 HY、認知正常 CN、MCI/AD)時,雙任務的 AUC 結果在所有通道的平均值以及初級感覺區、視覺運動區、前額葉前部(aPFC)和背外側前額葉皮層(dlPFC)附近的通道中存在顯著差異(見原文表 2)。當僅比較 CN 組和 MCI/AD 組時,雙任務的 AUC 結果顯示,所有通道的平均值以及初級感覺皮層(感覺皮層區域)、aPFC 和 dlPFC 附近的通道存在顯著差異(見原文表 2)。
討論與展望
本研究表明雙任務范式是利用 fNIRS 篩查認知障礙的有效工具,其優勢在于通過疊加運動與認知需求,放大了不同認知狀態人群的腦功能差異。未來研究可進一步優化任務設計,結合縱向追蹤,探索這些腦區在疾病進展中的動態變化,為 AD 早期診斷提供更精準的生物標志物。
原文鏈接
Kelsi Petrillo, Hossein Ehsani, Kubra Akbas, Meenakshi Dagar, Nima Toosizadeh, Differences in brain function entropy due to cognitive impairment: Application of functional near infrared spectroscopy measures during dual-tasking, International Journal of Psychophysiology, 211, 2025, 112558, 0167-8760.
研究團隊介紹
本研究是由美國羅格斯大學健康職業學院康復與運動科學系,健康神經學系以及腦健康研究所,與亞利桑那大學醫學院醫學系合作完成。
關于維拓啟創
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