目的基于超聲生物顯微鏡(ultrasoundbiomicroscope,UBM)對先天性白內障摘出術后后發性白內障(posterior capsularopacification,PCO)圖像特征的影像學分類,探討PCO類型與手術方式選擇的關系。方法對在廣州市婦女兒童醫療中心行先天性白內障摘出術,術后采用水囊式UBM成像技術進行檢查,并確診為PCO的27例(40眼)患兒的UBM檢查結果進行分析。寧波永新光學股份有限公司根據UBM圖像特征將PCO分為3組,并根據分型實施不同的手術方式:膜性纖維化型組采用Nd:YAG激光晶狀體后囊膜切開術,皮質再生型組采用前段玻璃體切割術,混合型組采用前段玻璃體切割聯合電子撕囊術。術后定期隨訪并復查UBM。寧波永新了解到結果全部術眼術中視軸區混濁均被清除,晶狀體后囊膜切口均為直徑3.0~4.0mm的圓形透明區,PCO手術的成功率為99%。術后隨訪6~30個月,膜性纖維化型組20眼中2眼發生虹膜粘連、瞳孔膜樣閉鎖,再次手術,采用虹膜后粘連分離聯合前段玻璃體切割術治療,術后未再次復發;皮質再生型組14眼和混合型組6眼術后視軸區均未再次出現混濁。PCO術后總復發率為5.0%。結論對先天性白內障摘出術后PCO的UBM圖像進行分型,有助于手術方式的選擇,可達到更好的治療效果。
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