肺孢子蟲?。╬neumocystosis）是由卡氏肺孢子蟲（pneumocysis carinii）引起的肺臟機會感染性原蟲病。該病多發(fā)生在體弱兒童和免疫缺陷者。隨著器官移植、腫瘤化學藥物治療等免疫抑制藥的廣泛使用，尤其近年來艾滋病蔓延，使本病發(fā)病率明顯提高，并成為艾滋病死亡的重要原因。
[病因學] 肺孢子蟲為原蟲，有包囊和滋養(yǎng)體。包囊從呼吸道進入肺臟，黏附在人體肺泡上皮細胞表面寄生。當宿主免疫功能低下時，蟲體大量繁殖，引起肺泡上皮細胞炎癥，肺泡壁明顯增厚，大量泡沫樣炎性滲出液和成團的肺孢子蟲充滿肺泡、甚至細小支氣管，阻礙肺部氣體交換，導致呼吸衰竭。肺孢子蟲病通常于肺臟。
[實驗室診斷]
特異性檢查
（1）分泌物涂片檢查。
（2）血清學檢查。
（3）分子生物學診斷。
[結果分析與判斷]
1．分泌物涂片檢查 收集痰液或支氣管分泌物涂片，染色后光學顯微鏡檢查；也可用10mol／LNaOH處理，再涂片染色光學顯微鏡檢查。目前有多種染色方法可供選擇：*銀染法，可見包囊壁呈棕褐色，并有特征性括弧樣結構，該法敏感性可達50％一60％；甲胺藍染色法、革—魏染色法都可用于查找包囊，但也可使真菌著色，從而導致與真菌混淆；姬姆薩、*染色法均可用于檢查滋養(yǎng)體及包囊。近年來，藻紅B染色、熒光標記的單克隆抗體染色的應用，進一步提高了檢測方法的敏感性和檢出率。必要時也可進行經皮穿刺肺活體組織學檢查、*肺活體組織學檢查或開胸肺活體組織學檢查，這些方法雖可靠，但損傷大。
2．血清學檢查 常用方法為IFA、ELISA或補體結合試驗。但由于大多數(shù)正常人都曾有過肺孢子蟲隱性感染，血清中都有特異性抗體存在，故檢測血清抗體的方法一般不用于肺孢子蟲病的診斷。
3．分子生物學診斷 以卡氏肺孢子蟲的DNA 片段作為探針，對檢測標本中卡氏肺孢子蟲進行分子雜交檢測。也可利用卡氏肺孢子蟲DNA序列，設計核苷酸序列特異性引物，對卡氏肺孢子蟲DNA進行體外擴增，可以大大提高卡氏肺孢子蟲檢測的靈敏度，并逐漸成為卡氏肺孢子蟲病原體檢測的重要技術和方法。
