天麻的功效與作用

【功效】性平，味甘。平肝息風止痙。用于治療頭痛眩暈、肢體麻木、小兒驚風、癲癇抽搐、破傷風等病癥。用量3~9g。

       【應用】
       1．肝風內動，驚癇抽搐。本品主入肝經，功能息風止痙，且味甘質潤，藥性平和。故可用治各種病因之肝風內動，驚癇抽搐，不論寒熱虛實，皆可配伍應用。如治小兒急驚風，常與羚羊角、鉤藤、全蝎等息風止痙藥同用，如鉤藤飲（《醫宗金鑒》）；用治小兒脾虛慢驚，則與人參、白術、白僵蠶等藥配伍，如醒脾丸（《普濟本事方》）；用治小兒諸驚，可與全蝎、制南星、白僵蠶同用，如天麻丸（《魏氏家藏方》），若用治破傷風痙攣抽搐、角弓反張，又與天南星、白附子、防風等藥配伍，如玉真散（《外科正宗》）。
       2．眩暈，頭痛。本品既息肝風，又平肝陽，為治眩暈、頭痛之要藥。不論虛證、實證，隨不同配伍皆可應用。用治肝陽上亢之眩暈、頭痛，常與鉤藤、石決明、牛膝等同用，如天麻鉤藤飲（《雜病證治新義》）；用治風痰上擾之眩暈、頭痛，痰多胸悶者，常與半夏、陳皮、茯苓、白術等同用，如半夏白術天麻湯（《醫學心悟》）；若頭風攻注，偏正頭痛，頭暈欲倒者，可配等量川芎為丸，如天麻丸（《普濟方》）。
       3．肢體麻木，手足不遂，風濕痹痛。本品又能祛外風，通經絡，止痛。用治中風手足不遂，筋骨疼痛等，可與沒藥、制烏頭、麝香等藥配伍，如天麻丸（《圣濟總錄》）；用治婦人風痹，手足不遂，可與牛膝、杜仲、附子浸酒服，如天麻酒（《十便良方》）；若治風濕痹痛，關節屈伸不利者，多與秦艽、羌活、桑枝等祛風濕藥同用，如秦艽天麻湯。（《醫學心悟》）。
       【用法用量】煎服，3～9g。研末沖服，每次1～1.5g。
       【鑒別用藥】鉤藤、羚羊角、天麻均有平肝息風、平肝潛陽之功，均可治肝風內動、肝陽上亢之證。然鉤藤性涼，輕清透達，長于清熱息風，用治小兒高熱驚風輕證為宜；羚羊角性寒，清熱力強，除用治熱極生風證外，又能清心解毒，多用于高熱神昏，熱毒發斑等癥；天麻甘平質潤，清熱之力不及鉤藤、羚羊角，但肝風內動、驚癇抽搐之寒熱虛實皆可配伍應用，且能祛風止痛。
       【古籍摘要】
       1．《開寶本草》：“主諸風濕痹，四肢拘攣，小兒風癇、驚氣，利腰膝，強筋力。”
       2．《用藥法象》：“療大人風熱頭痛；小兒風癇驚悸；諸風麻痹不仁；風熱語言不遂。”
       3．《本草匯言》：“主頭風，頭痛，頭暈虛旋，癲癇強痙，四肢攣急，語言不順，一切中風，風痰。”
       【現代研究】
       1．化學成分：本品含天麻苷，天麻苷元，β-甾谷醇和胡蘿卜苷，檸蒙酸及其單甲酯，棕櫚酸、琥珀酸和蔗糖等；尚含天麻多糖，維生素A，多種氨基酸，微量生物堿，多種微量元素，如鉻、錳、鐵、鈷、鎳、銅、鋅等。
       2．藥理作用：天麻水、醇提取物及不同制劑，均能使小鼠自發性活動明顯減少，且能延長巴比妥鈉、環己烯巴比妥鈉引起的小鼠睡眠時間，可抑制或縮短實驗性癲癇的發作時間，天麻還有降低外周血管，腦血管，和冠狀血管阻力，并有降壓，減慢心率及鎮痛抗炎作用，天麻多糖有免疫活性。
       3．臨床研究：據報道，用天麻注射液肌注治療以頭痛、頭暈、睡眠障礙為主要癥狀的腦外傷綜合征66例，總有效率為97%（新藥與臨床，1985，2:8）；用天麻注射液治療輕型破傷風，用藥后15～120分鐘顯效，病人安靜，抽搐次數減少，顯示出鎮靜作用（陜西新醫藥，1981，1:45）；用天麻、川芎、法半夏治療眩暈癥90例，總有效率為94.4%（實用醫學雜志，1994，1:50）。另有用天麻等治療神經衰弱、神經痛、面肌痙攣、高脂血癥、老年血管性癡呆等。
       4．不良反應：天麻及天麻制劑偶有過敏性反應及中毒的發生。如：口服天麻粉引起蕁麻疹藥疹；口服天麻丸引起過敏性紫癜；肌注天麻注射液致過敏性休克；大劑量燉服天麻致急性腎功能衰竭及昏迷等。天麻中毒解救的方法為：早期催吐，洗胃；出現過敏性反應及腎功能衰竭時，可對癥處理。